蝉联多年十大癌症首位 九成大肠癌都有相同起因 - 健康 - 中时新闻网

2022-12-15 06:34 来源: 张国荣


台湾十大癌症当中,大肠癌发生率蝉联冠军宝座多年,中国医药大学附设医院大肠直肠癌筛检团队负责医师陈奕彰分析,9成大肠癌患者年龄都在50岁以上,常见危险因子包括肥胖体质、不良作息、或抽烟、喝酒,以及爱吃高脂肪、红肉、纤维不足等饮食习惯。

●一等亲家族史者 罹大肠癌概率高常人2至3倍

中国医药大学附设医院大肠直肠癌外科主任柯道维进一步指出,家族史也有影响,一等亲内有人罹患大肠癌者,日后罹癌概率比常人高出2至3倍。

国健署免费提供50岁至75岁民众每2年一次粪便潜血检查,让民众有机会发现癌症端倪。柯道维主任分享,根据美国近几年的研究发现,55岁以下大肠直肠癌患者有上升的趋势,如果一至二等亲有大肠直肠癌,建议应该提早至40岁就做筛检。

●抽血能筛检出大肠癌? 医师破除迷思

左起:中国医药大学附设医院大肠直肠癌筛检团队负责医师陈奕彰、中国医药大学附设医院大肠直肠癌外科主任柯道维。(图/健康医疗网提供)

许多民众也疑惑,抽血检查是否能筛出大肠直肠癌?陈奕彰医师坦言,抽血检查只能验出肿瘤指数,是作为临床治疗,例如化疗后,用于评估患者治疗成效的方式,并不建议作为诊断依据。

●手术治疗为主 大肠癌兴行“自然孔手术”

大肠癌以手术为主要治疗,陈医师表示,目前的微创手术盛行,主因为伤口小、病人术后恢复较快。然而传统微创胸腔镜手术伤口仍需有一定伤口范围以取得肿瘤切片,依然会造成一定程度的疼痛状况。不过现在也有了“自然孔手术”,切除肿瘤不会在腹腔另开伤口,而是从阴道或直肠去除,进一步缩小伤口,术后患者疼痛度计恢复期都有所改善。

除了手术,大肠直肠癌也会合并药物治疗。陈医师指出,第三期患者会在术后,接续以化疗、放疗作为辅助治疗。

●多专科团队治疗成趋势 吁民众尽早发现治疗

柯道维主任说明,大肠直肠癌治疗目前结合多科团队治疗为趋势,包含血液肿瘤科、放射科、病理科等等,按每位患者个别状况,经过多专科团队讨论决策,才会为病人决定最好的治疗建议,特别是转移性大肠直肠癌患者,需要考虑肿瘤是否能完整切除,或在术后需要辅以药物治疗。

柯主任分享,曾有一名39岁直肠癌案例,因为肿瘤位置接近肛门口,患者非常忧心无法保留肛门,当时还合并有肝及肺部转移。经多专科团队会议讨论后,利用精准治疗的方式,按患者基因突变类型选择了适合的标靶药物,经过数次疗程后,原发及肝脏、肺部肿瘤都受到控制缩小,并且也再度无转移的情形。

两位医师提醒,只要有危险因子,就一定尽早做大肠镜检查,才能提早发现、早期治疗,也建议寻求专业咨询及选择专业医疗团队,才能获得最佳治疗。

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